双耳助听器对受试儿具有几个主要优点
1)双耳总和效应:聆听同样强度的声音双耳要比单耳听到的响。这对听障患者有很大的帮助,使用较小的音量设置,减少反馈,延长电池寿命。 2)消除投影效应:佩戴单耳助听器的患者,在聆听一侧传来的声音,会产生投影效应,使声音到达对侧耳时衰减6~12db.使用者需时刻将头转向声源,造成使用不便。 3)双耳降噪作用:双耳降噪作用可在有背景噪声的环境中提高言语识别能力。 4)增加听觉定位能力。 5)改善声音的音质、音色。 6)保持声音的空间平衡。 7)使受试儿更易于聆听等。 听觉剥夺 研究表明双耳感音神经耳聋的患者如果仅选配一只助听器常会导致另一侧耳听功能下降,产生听觉剥夺的现象。因此受试儿应该选配双耳助听器。 “向上掩蔽” 当低频声音强度过大时,会产生掩蔽高频的作用,降低人耳对高频区声音的分辨能力,这种现象称为“向上掩蔽”。听力正常的人和感音神经性聋的患者均可出现此效应。如果选配低频放大为主的助听器,则环境噪声会过度放大产生向上掩蔽,给听障患者造成困难,因此要严格控制低频放大。但也要注意只有低频残余听力的深度耳聋,要有足够的低频放大,才能使其听到舒适的言语声。 频率响应 选择性频率响应方法基于患者的听力图,只在需要的频率处进行放大,在残余听力的频率范围内限制放大。声输出 最大声输出是助听器通过放大装置所能达到的最大的强度级。测试患者的不舒适阈和选择助听器OSPL90是助听器选配中最重要的步骤。对于受试儿最好不要选择只有一种输出强度的助听器。 声增益 助听器的增益是放大的分贝数。为儿童选配助听器时,每个助听器的增益都要由听力学工作者来确定。一般情况下要保证言语谱范围750~3000HZ的最佳放大,而要避免低频声的过度放大。通过音量调钮(或增益调整)可以改变增益,耳膜特性的改变也可以影响到特定频率范围内的增益。
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