依据聋儿的听力损失程度,选择相应功率的助听器。助听的功率确定之后,再依据聋儿的听力图选择此类助听器的相应频响范围。依据聋儿痛阈或听觉区域,选择助听器自动增益或声输出控制。
配制相应的耳,依据健全人长时间平均会话声谱作为助听器验配标准,在声场环境下,以啭音为测试间,进行助听听阈测试;对有语言能力的聋儿,还要在背景环境中进行言语识,制定康复训练计划。
一、助听器戴在哪个耳朵上最好?
如果聋儿双耳都有残留听力,原则上都要配助听器。由于某种原因,只能配单耳助听器可考虑以下原则:
1、若双耳听觉区域不同,首选听觉区域大的一耳。
2、若双耳听力图不同,首选听力图较平坦耳。
3、若双耳听力
损失不同,但均在60dB以内,首选听力较差耳。
4、双耳60dB以上,首选听力较好耳。
二 怎样帮助聋儿进行助听器适应性训练?
助听器适应性训练是为聋儿戴好助听器的关键一环,在这一阶段培养聋儿的聆听兴趣至关重要。聋儿初戴助听器,配戴时间应该由短到长,首先要在比较安静房间听一些优美的音乐、动物的鸣叫声、乐器声等简单的声音。
然后可安排聋儿在室外等公共场所聆听声音,观察其听性反应及不适感觉,家长要认真记录,反映给助听器验配专业人员。
助听器适应性训练的重要内容之一是会听测试音,即1000赫兹啭音。聋儿通过这一期的验收标准是能够辨别测试音的有无,并能够做出动作反应。
聋儿通过助听器适应性训练后,专业人员可对聋儿助听效果进行评估。
三 聋儿觉得助听器刺耳怎么办?
聋儿配戴助听器后,感觉声音刺耳或耳内疼痛,首先应考虑到助听器的音量是否过大。如果不是助听器音量过大,需要复查聋儿裸耳听阈和痛阈值,判断聋儿在某一频率上是否有重振现象。
多数聋儿裸耳查不出痛阈,亦可通过测定听听阈判断聋儿对哪一频率感觉刺耳,然后采取必要对策。解决的办法通常有以下3种:
● 选择有削峰、自动增益控制功能的助听器。
● 在耳模胶管处或耳勾处放置阻尼,以减少由于中频放大过量引起的重振现象。
● 通过调节助听器的音调或改变耳模的声孔、气孔来改变助听器的整体声学效果。
四 聋儿戴助听器后仍分辨不清语音怎么办?
聋儿配戴助听器后,只能听到声音而辨不清声音,听不懂话有多种原因,要针对聋儿实际情况具体分析:
● 可能由于聋儿刚戴助听器还没有经过听力语言训练。因为语言是通过学习获得的,没有经过语言学习聋儿只能听到声音,而听不懂也属正常过程。强化听力训练是提高聋儿听辨能力的重要途径。
家长可以充分利用聋儿康复评估题库内容(听觉评估部分),首先选择双音节词图片进行听觉训练,
待聋儿熟练掌握图片的语音和语义后,家长或教师与聋儿并排而坐,但要回避视觉,对聋儿进行听声识图测试,测试结果可反映聋儿的听力情况,也是判定聋儿对测试内容是否听清、听懂的好方法。
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