内耳的自身免疫性疾病病因可以是:
①不和免疫系统接原,在组织损伤后被释放出来,引起免疫反应;
②药物、病毒等使抗原变成了一个新的抗原,不再具有自身特性;
③某些微生物携带的抗原决定簇与机体自身抗原相同,外来抗原的刺激使机体产生针对自身成分的免疫应答;
④遗传因素。
本病好发于中年以上患者,女性多于男性,多为双耳不对称或单耳快速进行性、波动性听力下降,听力检查结果可为耳蜗性、蜗后性或两者兼有的听力减退,可伴有耳鸣,眩晕及耳内压迫感,还可伴有其他自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Cogan综合征、Wegener肉芽肿等,并除外噪声性听力减退、药物中毒性聋、外伤性听力下降、遗传性聋、早年的老年性聋、桥小脑角疾病和多发性硬化等。其病程较长,可持续数周,数月或数年。
目前,有不少学者认为,梅尼埃病、特发性突聋也是一种免疫介导的内耳病。高度怀疑者可行相关免疫学检查确诊。
治疗上多选用免疫抑制剂和类固醇类药物。长期用药时宜密切观察药物反应,确保用药安全。
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