1、分析耳镜检查结果

外耳道

外耳道为一个约2.5厘米长、0.8厘米宽的横向桶状弯曲管道，外1/3的外耳道由软骨组成，内2/3由骨质组成，两者之间的连接处称为外耳道峡部，亦为外耳道的最窄处，外耳道异物常嵌顿于此。正常外耳道耵聍为黄白色，一般为片状，当耵聍栓塞时，可见外耳道被黄色、褐色或黑色块状物堵塞，取出后鼓膜一般无异常；出现软骨部局限性红肿，是外耳道疖肿；外耳道炎时皮肤弥漫性红肿；外耳道黑污状物或黄白色点片状分的污物常为外耳道霉菌的表现；外耳道皮肤无黏液腺，当拭出黏液或黏脓时应考虑为中耳疾病，并有鼓膜穿孔。

鼓膜

鼓膜为浅漏斗状，椭圆形，色灰白，略透明，身前、外、下倾斜，与外耳道底成45度-50度角。正常鼓膜呈半透明乳白色，急性炎症时鼓膜充血、肿胀；鼓室内有积液时，鼓膜色泽粉红、橘黄、琥珀或灰蓝色，有的透过鼓膜可见弧形液平面或气泡；鼓室硬化症时鼓膜增厚或萎缩变薄，出现钙斑；化脓性中耳炎鼓膜穿孔仅为针尖样大小，慢性化脓性中耳炎紧张部穿孔围绕锤骨柄呈肾型，锤骨柄有时赤裸，严重时无残余边缘，锤骨柄腐蚀；后天原发性胆脂瘤早期在松驰部仅有黄白色饱满感受，逐渐出现鼓膜穿孔，透过穿孔的鼓膜可观察鼓室黏膜是否充血肿胀，鼓室内是否有肉芽、钙化、息肉或胆脂瘤等。

2、判断听力损失类型和程度

根据纯音听力图中骨导与气导的关系（相差是否大于10分贝）及骨导是否在正常范围判断该听力是属于传导性听力损失、感音神经性听力损失还是混合性听力损失。

根据纯音听力图在500-400HZ气导听阈的均值及世界卫生组织听力障碍程度分级标准判断该听力损伤程度

3、确定是否转诊

在助听器验配过程中若了解到有助听器验配转诊指标中的情况发生，如果短期间发生的听力下降、耳痛、传导性耳聋、眩晕等，应及时推荐到临床医师处就医。